苯溴马隆长期吃,会出现哪些副作用?如何消减?快看看

苯溴马隆是临床上比较常用的一种促进尿酸排泄的药物,临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作。

但是药三分毒,苯溴马隆有没有副作用呢?长期服用对肝肾有没有损害?想必很多服药的患者都有所疑虑,今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

苯溴马隆长期吃,会出现哪些副作用?如何消减?快看看

那苯溴马隆究竟是如何降尿酸的?

正常情况下,血液中的尿酸经肾小球滤过到肾小管中,再经近曲肾小管的S1段重新回到血液中。回到血液中的尿酸有50%经近曲小管的S2段到肾小管腔中,在近曲小管的S3段,将近40~44%的尿酸又回到血液中,最后,仅有6~12%的尿酸能随尿液排出体外。

苯溴马隆是苯骈呋喃的衍生物,它能抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,让大量的尿酸随尿液排出体外,从而降低血液中尿酸的浓度。

苯溴马隆长期吃,会出现哪些副作用?如何消减?快看看

长期服用苯溴马隆,对肝肾有没有损害?

(1)可能导致尿酸性肾结石

国外的一项研究发现,35位中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者,随访研究7年后发现,长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率无明显影响。换言之,长期服用苯溴马隆不会对肾功能造成损害。

但是,长期服用苯溴马隆可能导致尿酸性肾结石。苯溴马隆促进尿酸排泄,肾小管里的尿酸浓度明显升高,如果沉积就容易形成尿酸性肾结石。

苯溴马隆长期吃,会出现哪些副作用?如何消减?快看看

应对方法:

1. 多饮水。苯溴马隆的作用是促进尿酸的排泄,多饮水可以有利于尿酸盐的排泄,故推荐每日饮水2000mL以上。

2. 服用小苏打片碱化尿液。排泄出来的尿酸盐不在关节、肾脏、血管等部位沉积是我们的目标,当尿PH在6.2-6.9,尿酸的溶解度最大,故在使用苯溴马隆期间,应检测尿PH,根据尿PH结果,使用碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱化尿液的药物。

(2)肝功能受损

数据显示,苯溴马隆肝功能异常发生率为1/17000,在国内尚无这方面数据。但临床中发现,苯溴马隆肝功能异常发生率似乎高于这个数字,一般为轻度肝功能异常,如果跟秋水仙碱、降血脂药物等联用,肝功能异常发生的风险更高。因此,在服药期间应该定期监测肝功能。

苯溴马隆长期吃,会出现哪些副作用?如何消减?快看看

总结一下,苯溴马隆对肝肾无明显损伤,长期服用苯溴马隆的获益始终大于风险,但是,肾小球滤过率<20ml/min的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害以及尿酸性肾结石患者不要吃苯溴马隆。

内容版权声明:除非注明,否则皆为本站原创文章。

转载注明出处:https://www.b2strising.com/44223.html