关于“居民医保个人账户将取消”省医保局放话了

近日,国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。

个人账户里的钱会被统筹吗?历年余额是不是不能自己用了?针对网友的诸多问题,浙江省医保局给出了这些答复。

当然开始的开始,

还是要再次cue到浙里办的社保查询功能!

关于“居民医保个人账户将取消”省医保局放话了

打开首页,在推荐里面找到“社保查询”

即可进入页面选择想要查询的内容啦

关于“居民医保个人账户将取消”省医保局放话了

浙江已提前实现

《通知》对浙江并没有太大的影响

“在2014年,浙江已经实现城乡居民门诊统筹。所以这次国家的《通知》对浙江并没有太大的影响。”

浙江基本医保有城乡居民医保和职工医保两种类型,大多数人的医保历年账户其实是职工医保范畴内的,而此次国家的《通知》涉及的是城乡居民医保。

早在2014年底,浙江11个设区市都已制定出台全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,率先在全国完成城乡居民医保职能、制度、经办并轨。

2016年10月,省政府出台《关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》中提到:“强化基金统筹共济,稳步推进城乡居民基本医疗保险市级统筹”“建立健全城乡居民基本医疗保险市级调剂金制度,规范市级调剂金筹集、使用和管理,建立市级调剂与县级基金风险防控挂钩机制。”“进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障待遇水平”“建立统一的城乡居民基本医疗保险门诊规定病种范围”等。

由此可见,浙江的城乡居民基本医疗保险是根据全省统一的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医疗服务设施范围目录进行结算的,并不涉及到“历年账户”、“个人账户”的问题,所以此次国家《通知》要求门诊统筹,浙江已经建立城乡居民医保门诊统筹制度,今年又建立了城乡居民医保慢性病门诊保障制度,进一步加大了门诊保障力度。

截至2019年4月底,浙江省基本医保参保人数为5311万人,其中,职工医保2297万人,城乡居民医保3014万人。

“居民医保个人(家庭)账户”怎么来的?

为什么要取消?

我国城乡居民基本医疗保险制度,整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。其中,新农合于2003年起开始推行,当时,为提高农村居民参保积极性,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。在随后的实践中,个人(家庭)账户额度小等一些弊端逐渐显现。

关于“居民医保个人账户将取消”省医保局放话了

中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡表示,个人账户没有互助共济功能,这是它最大的一个缺点。

此次《通知》要求,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。

个人(家庭)账户取消不会降低居民医保待遇

国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。

关于“居民医保个人账户将取消”省医保局放话了

各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。

中国社会保障学会秘书长、中国人民大学教授鲁全介绍,个人账户的钱本来就是个人自己交的,这时候如果用个人账户支付的话,就意味着完全是由个人在承担医疗的费用,将个人账户取消之后,就意味着无论大病还是小病,这些费用都从统筹基金里面出,就意味着其实大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人,才是医疗保险的基本逻辑。

关于“居民医保个人账户将取消”省医保局放话了

同时,为减轻参保群众的门诊大病负担,对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法。

中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡表示,年度费用比较高的一些门诊的慢性病,它纳入到大病统筹的基金可以和住院费用放在一起来报销,那么报销的水平也将比此前门诊的报销水平更高。

不是所有医保个人账户都会取消

取消个人账户不等于“医保清零”

提醒大家注意,这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户。

也就是说,只有城乡居民医保中的个人(家庭)账户会被取消,城镇职工医保不会受到该《通知》的影响。

很多人担心,如果医保中的个人(家庭)账户要被取消,那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”,就没有了?

内容版权声明:除非注明,否则皆为本站原创文章。

转载注明出处:https://www.b2strising.com/43248.html